De behandeling van Fybromyalgie- en CVS-patienten in Centrum Verbesselt

Samen met:
Prof. Jo Nijs (VUB), Prof. Ir. Dr. Lambrecht Luc, Dr. Herlinde Wynants - Healthspan-pro, Dr. De Petter B, Dr. Ravelingien I., Dr. Coucke, Dr. Uyttersprot, Dr. W. Blanken, Dr. M. Deschuttere, Dr. Declerck K., Dr. Herman H., Dr. De Meirleir, Dr. Degrande J., Dr. Van Essche L., Dr. Praet K., Dr. De Clercq L, Dr. Taelman V., Dr. Schatteman L., Dr. Guastavino V., Dr. Vander Cruyssen , Wildiers F., Prof. Van Houdenhove Boudewijn, Dr. Declerck K., Steens H., Willems J., Senden P., Decraene P., Van Rossum P., Mertens F., Peers J., Verstraeten J., Verschueren M., Moens C., Van Kerckhoven Kris, Vyncke M., Van Raebroeckx T., Maenaut K., Van Wambeke, Moorkens R., Goossens F., Van Offel, Roman P., Vermeersch G., Vanderschueren F., Maes J., Elewaut D., Dr. Jamar R.,Dr. Van Hoydonck M. en DiëtisteTobback Christine trachten wij op een wetenschappelijke en doeltreffende manier onze CVS en fibromyalgie patiënten te behandelen. Bij de patiënten van Prof. Dr. Michael Maes passen wij de door hem voorgeschreven behandeling toe nl. APS en fasciatherapie.

Lid Vlaamse pijnliga.

Onze praktijk is tevens een stageplaats voor studenten van KUL (Leuven), VUB en de Hogeschool Antwerpen.

Onze praktijk is de stageplaats voor de eindejaarsstudenten van de VUB met de specialisatie "CVS en Fibromyalgie".

Behandelingsplan: CVS/FM

Kinesitherapie bestaat uit 2 facetten: het lichamelijke en het geestelijke

Diagnose moet vastgesteld of bevestigd worden door een huisarts of door een specialist in zijn vak, de opvolging door een dokter, de psychologische begeleiding door een psycholoog, de voeding door arts en diëtist(e), kinesitherapie is een deel van de behandeling

1. Anamnese

Bij de eerste consultatie vertelt de patiënt zijn verhaal, de therapeut luistert en noteert, daarna volgt de educatie en de kinebehandeling. Bij chronische motorische of gemengde overprikkeling van het zenuwstelsel (neuropathie is een aandoening van de zenuwen van armen en benen, de 'bedrading’) stelt de kinesist vragen volgens Prof. Van Houdenhove B. boek: “Herwin je veerkracht” om te komen tot een geheel van factoren die het ontstaan van je symptomen kunnen verklaren nl. "centrale sensitisatie"

2. Educatie: lichamelijk en geestelijk

Pijn ontstaat door de omzetting van een pijnprikkel in een elektrisch signaal dat dan verder geleid wordt naar het ruggenmerg en de hersenen. Bij hypersensiviteit:

• 1. perifere sensitisatie in een regio met weefselschade
• 2. centrale sensitisatie (CS): pijngevoeligheid en onschadelijke prikkels als pijn ervaren.
  De oorzaak van CS: overbelasting van de hypothalamus
  
  • 1. langere openingstijd van ionenkanalen (poorten)
  • 2. falende pijndemping (dalende banen)
  • 3. bepaalde gedachten en gedragingen =cognitief- emotionele CS uit zich door:
    
    
    • somatiseren (ervaren van psycho- sociale onvrede die zich uit in lichamelijke klachten)
    • catastroferen (verwijst naar steeds terugkerende gedachten over hoe verschikkelijk de pijn is)
    • hypervigilantie (aandacht)
    • stress (=onderdrukken van emoties)

Pijn heeft invloed op de fysieke, sociale, psychologische en financiële integriteit van de persoon en zijn omgeving alsook economische gevolgen.

CS is ook aangewezen bij CVS.
Het doel is het evenwicht te herstellen in geestlichaam en levenstijl naar een biopsychosociaal model:
Uit boek “Als pijn chronisch wordt” Prof. Jo Nijs / Paul van Wilgen en www.paininmotion.be Voor CVS en fibromyalgiepatiënten is het niet zozeer de duur en intensiteit van bewegen dat belangrijk is, maar wel regelmatig (actie/rust), gevarieerd (alle spieren) en rustig bewegen (energieverbruik).

Alle activiteiten zowel geestelijke als lichamelijke vragen energie:

• 1. Fysieke energie: alle lichamelijke activiteiten
• 2. Mentale energie: omvat denken, luisteren en het verwerken van gedachten en ideeën.
• 3. Sociale energie: alle contacten met je evenmens
• 4. Emotionele energie: de oorzaak van fysieke klachten of verergering van klachten dikwijls primaire emoties:
  
  
  • 1. Ergernis: overschrijden van je grenzen
  • 2. Lichaamsverveling: nood aan, vreugde, liefde enz.
  • 3. Verdriet heeft steeds te maken met verlies, dat er niet meer is
  • 4. Angsten: gebrek aan info

De beschikbare energie evenwichtig verdelen door:

• Bioritme = op het zelfde uur opstaan en gaan slapen, idem eten (voeding, vochtbalans)
• Verdeling/dosering van de activiteiten gestuurd door te luisteren naar eigen lichaamssignalen
• Maak een dag-plan op, de dag voordien, verdeel je activiteiten
• pas de 1 – 2 – 3 – 4 regel toe (emotional pacing) van Dr. Kris Van Kerckhoven

Wat kan ik zelf doen om het evenwicht te herstellen in het geestlichaam en om de gestelde doelen te bereiken?

Zelfgenezing door:

• Zelfmanagement: zelfkennis (weten, aanvaarden), zelfdiscipline = sterke zelfbeheersing bij het regelen van uw verplichtingen (doen)
• Gedragsverandering: openstaan, begrijpen, willen, kunnen, doen en blijven doen
• Leerproces: erkennen, aanvaarden, wijziging van functioneren, inoefenen en integreren.

3. Kinebehandeling: Een onderdeel in de interdisciplinaire behandeling van CVS/FM

• Door doentherapie: wat kan ik zelf doen?
  
  
  • 1. In de stabilisatie fase: toepassing van pacing, bioritme, levensstijl en 1234 regel, evenwicht in geestlichaam en in spanning, belasting en conditie. Door bewuste aandacht, aanwezigheid in het Hier en Nu en door je intentie te richten op “groter worden” spreekt je je interne intelligentie aan om de interne beweging op te roepen tot loslaten. In deze toestand van ontspanning leer je bewust worden van je lichamelijke constructie en van je denk-, gevoels-, houdings-, gedrags- en bewegingspatronen.
    
    Je komt tot doorvoeld voelen van je ledematen, romp, hoofd en doorvoeld bewegen in de traagheid alsook tot rust in je dagelijkse bezigheden.
    Schenk aandacht aan: de ademhaling (vnl. buikademhaling) en stress (via ontspanningsoefeningen, mindfulness enz.)
    
    
  • 2. In de opbouwfase: zeer progressief en individueel
    
    
    • A. Oefentherapie:
    
    - Fasciatherapie en nog beter leren doorvoeld voelen en bewegen
    - Functionele (rugschool, tiltechnieken) en posturale oefeningen (in: zit, lig en stand)
    - Progressieve training: kracht, lenigheid (stretching), evenwicht, coördinatie
    - Aërobe training: loopband, wandelen of fietsen
    
    
    • B. Hydrotherapie: onbelast ontspannen bewegen in zwembad ( 34°)
    
    - ademhalingsoefeningen
    - relaxatieoefeningen
    - stretchoefeningen
    - van sensorieel bewegen naar functioneel bewegen om het onderhouden of verbeteren van lenigheid, evenwicht, coördinatie, uithouding en kracht.
    
    Het nut van te bewegen (Congres Munchen juli 2004: Dr. Lambrecht):
    
    - De lichamelijke revalidatie, in de vorm van aërobe oefeningen, is het best onderzocht.
    - Het effect is vrij aanzienlijk (het effect is beter dan dat van andere behandelingen, met inbegrip van farmacotherapie) op de pijn en op de tender points evenals op vermoeidheid en depressie.
    - 4 gecontroleerde studies uitgevoerd met balneotherapie (hydrotherapie) wijzen op een vermindering van de tender points en van de intensiteit van de pijn.
    - Bij patiënten waarbij geen beterschap intreedt, is geduld vereist en moet gepoogd worden het eigen ritme te volgen zonder dwang, terwijl ook beperkte en welbepaalde doelstellingen moeten worden aangegeven.
    
    
• Door ondergatherapie:
  
  Alle manuele therapieën: fasciatherapie, voetreflextherapie, massage en fysiotherapeutische toestellen: US, andullatie, tractie, laser, APS, kleurlichttherapie, lymfe-mat, Tens, IR cabine, holistic pulsing enz.

HUBERT VERBESSELT: Lic LO en Kine. Fasciatherapeut
Burchtlaan 7
1840 Londerzeel
Tel.: 052/304717
Email: info@verbesselt.be